Les recommandations de bonnes pratiques cliniques touchant aux infections sur matériel endo-urétéral (sonde JJ, sonde urétérale) ont été publiées. Les experts ont entre autre, émis des recommandations sur le diagnostic d’une infection sur matériel endo-urétral. Ainsi, il est recommandé :
R2-1. D’évoquer une infection urinaire sur matériel endo-urétéral devant l’apparition ou l’aggravation de :
• Symptômes du bas appareil urinaire, notamment de la phase de remplissage (pollakiurie, brûlures mictionnelles, douleur hypogastrique) : ces symptômes étant fréquents en dehors de toute infection urinaire.
• Douleur ou gêne de la fosse lombaire.
• Signes généraux : fièvre, hypothermie, hypotension et/ou altération de l’état général. Par ailleurs, chez la personne âgée, chutes, dépendance aigüe, altération de l’état général, décompensation d’organes, aggravation d’une incontinence urinaire peuvent être attribuées à une infection urinaire (accord d’experts).
R2-2. Devant une suspicion d’infection urinaire chez un malade porteur d’un matériel endo-urétéral, on doit éliminer une autre cause qu’une infection urinaire (accord d’experts).
R2-3. De ne pas utiliser la bandelette urinaire pour le diagnostic d’infection urinaire chez un patient porteur d’un matériel endo-urinaire (grade B)
R2-4. De ne pas tenir compte de la leucocyturie pour le diagnostic d’infection en présence d’un matériel endo-urétéral (accord d’experts).
R2-5. Les signes cliniques décrits dans R2-1 priment sur les seuils de bactériurie pour la décision thérapeutique (accord d’experts).
R2-6. De réaliser un ECBU devant une suspicion d’infection sur matériel endo-urétéral (grade B).
R2-7. Aucune recommandation ne peut être émise sur l’utilisation de la CRP et de la procalcitonine dans le diagnostic d’une infection sur matériel endo-urétéral (accord d’experts).
R2-8. De ne pas faire d’analyses microbiologiques des matériels endo-urétéraux même en cas d’infection (accord d’experts).
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